10 Importance de la transfusion Platelet

January 11, 2018 | By admin | Filed in: Du sang.

Faible MPV, ainsi que du nombre de plaquettes dans le flux sanguin peut se produire en raison de diverses raisons médicales ou héréditaires. Lorsque de telles situations se produisent, le nombre de plaquettes dans le sang est considérablement inférieur aux niveaux requis. Cela augmente le risque de saignement, car les plaquettes sont responsables de la formation de caillots sanguins. La situation peut provoquer des saignements de nez, des périodes plus lourdes, des saignements des gencives, ecchymoses ou plus graves troubles sanguins. Si la quantité de plaquettes est très faible, les médecins recommandent une transfusion de plaquettes et sur le consentement, le patient seront les plaquettes données recueillies auprès des bailleurs de fonds viables. Les plaquettes sont donnés passent par un goutte à goutte dans la circulation sanguine du patient. Cette transfusion prend une durée comprise entre 15 à 30 minutes et peut être effectuée dans une clinique de consultation externe. Les effets secondaires sont rares puisque toutes les plaquettes sont donnés adéquatement testés pour les infections ou les virus.

Les transfusions de plaquettes sont utilisées pour le traitement thérapeutique des patients souffrant d’une hémorragie due à une diminution sévère de la production des plaquettes ou des plaquettes qui fonctionnent anormalement. La transfusion peut être donnée lorsque le nombre de plaquettes est inférieur à 50 x 109 / L comme dans les cas de saignement microvasculaire diffus. Les plaquettes doivent être donnés en prophylaxie pour les patients qui souffrent de la baisse rapide ou une faible numération plaquettaire. De telles situations peuvent être un nombre inférieur à 10 x 109 / L qui peut être causée par le cancer, l’insuffisance de chimiothérapie ou de moelle osseuse en l’absence de facteurs de risque, moins de 20 x 109 / L dans l’insuffisance de la moelle osseuse sans facteurs de risque tels que la fièvre, des antibiotiques ou des cas antérieurs de défaillance hémostatique systémique. En outre, il peut être fait dans le but de maintenir un nombre de plus de 50 x 109 / L pour des interventions chirurgicales, ainsi que plus de 100 x 109 / L pour les chirurgies qui ont un risque élevé de saignement tels que les oculaire ou la neurochirurgie.

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Aujourd’hui, le nombre d’alternatives à la transfusion plaquettaire est limitée, en particulier pour le traitement aigu des saignements associés à la thrombocytopénie. des solutions de rechange à long terme tels que l’arrêt des médicaments qui affectent la fonction plaquettaire, d’autres stratégies pour augmenter la production de plaquettes, et le traitement des affections sous-jacentes sont utilisées comme des alternatives à la transfusion.

La transfusion plaquettaire

Une transfusion plaquettaire est très important pour les patients atteints de la numération plaquettaire inférieure. Les transfusions ont été révélés inefficaces chez les patients avec une destruction rapide des plaquettes. En outre, la procédure de transfusion peut être utilisé dans le traitement de certains patients saignements qui connaissent la consommation de plaquettes ou thrombopénie dilutional.

1. Remplace le sang perdu après une intervention chirurgicale ou d’un traumatisme

Les patients subissant une perte massive de sang d’un traumatisme ou une intervention chirurgicale sont transfusés avec des globules rouges; résultant en remplacement partiel du volume du sang, du plasma frais congelé, et les unités de plaquettes de donneur aléatoire dans un rapport de 1: 1: 1. Ainsi, un patient transfusé avec six unités de globules rouges seront également obtenir six unités de plaquettes ou une unité d’aphérèse, fournissant environ 5 x 1011 plaquettes et six unités de plasma frais congelé. Cela aidera à générer les cellules sanguines perdues.

2. dérivation cardiopulmonaire

Les personnes qui subissent un pontage cardiopulmonaire prolongée sont susceptibles d’avoir thrombocytopénie ainsi que la fonction plaquettaire avec facultés affaiblies. Une transfusion plaquettaire joue un rôle important dans le remplacement des plaquettes dans le flux sanguin dans le cadre de la circulation extracorporelle.

3. Enregistre les patients atteints de thrombocytopénie

transfusion plaquettaires est avérée sauver la vie chez les patients présentant une thrombocytopénie des saignements (diminution de la fonction plaquettaire). Les plaquettes sont transfusées chez tout patient qui est en train de perdre du sang avec une numération plaquettaire inférieure à 50 000 / microlitre (100 000 / microlitre pour le système nerveux central, des saignements oculaires ou chez les patients présentant un défaut de plaquettes acquises et héréditaires quel que soit le nombre. Transfusions plaquettaires enregistre également situations où les patients atteints de thrombocytopénie seront soumis à des procédures médicales invasives.

4. Prévention des saignements chez les patients fébriles

transfusion plaquettaire prophylactique est utilisé pour prévenir les saignements spontanés chez les patients fébriles avec une numération plaquettaire qui sont 10 000 / microlitre résultant de la suppression de la moelle osseuse. Les personnes ayant promyelocyticleukemia aiguë (APL) sont connus pour avoir une coagulopathie coexistant ainsi, un seuil de transfusion de plaquettes de 30 000 à 50 000 / microlitre est utilisé chez ces patients. Des seuils plus élevés sont utilisés chez les patients qui sont connus pour être fébriles ou septique.

5. utilisé chez les patients présentant des troubles de la consommation de plaquettes

Les patients atteints de troubles de la consommation des plaquettes telles que la thrombocytopénie induite par l’héparine (HIT), la thrombocytopénie immune (ITP), le purpura thrombocytopénique thrombotique (TTP), la maladie du foie, la coagulation intravasculaire disséminée (DIC) et ceux présentant des troubles de la fonction plaquettaire; sont transfusés pour des saignements et des procédures invasives. Transfusion n’a pas besoin de plaquettes à retenir chez les patients avec les conditions ci-dessus, de peur d’augmenter le niveau de la thrombose.

6. utilisé chez les patients subissant d’autres médicaments qui nuisent à la fonction plaquettaire

Certains médicaments altèrent la fonctionnalité des plaquettes. L’inhibiteur de kinase (BTK) de la tyrosine de la Bruton Ibrutinib inhibe l’agrégation des plaquettes dans le sang en interférant avec les signaux responsables de l’activation. Une transfusion plaquettaire joue un rôle important chez les patients ayant des saignements associés ibrutinab. Les décisions relatives à l’utilisation de la transfusion plaquettaire dans ce cas est cependant dépendante de la numération globulaire individuelle ainsi que la gravité du saignement.

7. utilisé chez les patients atteints de maladies en direct et DIC

Les patients souffrant d’une maladie du foie et DIC présentent des défauts de procoagulant et anticoagulant ainsi que des indications de thrombopénie, et sont à risque de thrombose et des saignements. La transfusion plaquettaire est donc justifiée chez ces patients avec des saignements graves, ou ceux qui sont à risque élevé de saignement.

8. Leucémie et la chimiothérapie

Les patients atteints de leucémie, ainsi que ceux traités par la chimiothérapie cytotoxique et une transplantation de cellules hématopoïétiques (HCT), une suppression de la moelle osseuse qui ne peut pas produire suffisamment de plaquettes. transfusion prophylactique est utilisée chez ces paramètres.

9. Prévention des saignements spontanés

la transfusion est utile pour Prophylaxie prévenir des saignements spontanés particulièrement chez les patients à risque élevé de perte de sang. Le seuil de cette transfusion prophylactique varie en fonction du degré du patient de perte de sang et le scénario clinique.

10. Préparation d’une procédure invasive

Les plaquettes sont transfusées lors de la préparation à une procédure invasive dans les cas où le niveau de thrombopénie est grave et le risque de saignement est considéré comme élevé. Les données utilisées pour déterminer le risque de saignement provient d’études rétrospectives portant sur des patients qui souffrent et afébrile thrombocytopénie mais pas coagulopathie. Ceci est une mesure préventive pour éviter les effets de la grave perte de sang que le patient peut être exposé, en raison de la procédure.

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